Hvernig réttingarbrakettar virka í nútíma réttingarmeðferð

Tannréttingarfestingar beita vægum, stöðugum þrýstingi til að auðvelda endurgerð beins. Þetta færir tennurnar smám saman í rétta stöðu. Ferlið er hornsteinn nútíma tannréttingarmeðferðar. Það umbreytir brosum á áhrifaríkan hátt. Meðferðin varir venjulega ...18 til 36 mánaða. Tannréttingar, þar á meðalSafírfestingarogVirkar sjálfbindandi sviga, eru nauðsynlegir þættir.Framleiðandi tannréttingavaratryggir gæði þeirra.Tannréttingarfestingar og bogvírarvinna saman að nákvæmri tannhreyfingu.

Lykilatriði

• TannréttingarfestingarNotið vægan þrýsting til að hreyfa tennur. Þessi þrýstingur hjálpar beinum að breytast. Þetta gerir tennur réttar með tímanum.
• Bogavírinn tengistallir svigaÞað leiðir tennurnar á sinn stað. Mismunandi vírar virka fyrir mismunandi stig meðferðar.
• Góð umhirða er mikilvæg með tannréttingum. Burstaðu oft og forðastu ákveðna fæðu. Tannréttingar halda tönnunum beinum eftir meðferð.

Líffærafræði og virkni tannréttinga

Íhlutir tannréttingafestinga

Tannréttingarmeðferð byggir á litlum, nákvæmlega útfærðum íhlutum. Festingin sjálf myndar miðhluta þessa kerfis. Hún festist beint við tannyfirborðið. Framleiðendur búa til þessa nauðsynlegu...Tannréttingarfestingarúr ýmsum efnum.Ryðfrítt stáler algengur kostur. Það býður upp á jafnvægi milli kostnaðar, styrks og tæringarþols. Sérstakar málmblöndur eins og 17-4 PH veita framúrskarandi vélræna eiginleika. Kóbalt-króm málmblöndur bjóða upp á valkost. Þær eru með framúrskarandi lífsamhæfni og minna nikkelinnihald. Þetta gerir þær hentugar fyrir sjúklinga sem eru viðkvæmir fyrir nikkel. Títan og málmblöndur þess eru einnig notaðar. Þær bjóða upp á framúrskarandi lífsamhæfni, framúrskarandi tæringarþol og litla ofnæmismöguleika. Sumar sviga eru húðaðar með eðalmálmum. Þessar húðanir, oft gull, platína eða palladíum, veita fagurfræðilegt gildi og óvirk yfirborð.

Mismunandi gerðir af sviga mæta mismunandi þörfum sjúklinga og meðferðarmarkmiðum.MálmspennurNotið bönd, sviga og víra úr ryðfríu stáli. Tengiþræðir halda vírboganum á sínum stað. Þeir eru sýnilegir en leyfa að sérsníða liti á tennurnar. Keramik tannréttingar, einnig þekktar sem gegnsæjar tannréttingar, virka á svipaðan hátt. Þeir nota tannlitaða festiþræði, víra og tengiþræði til að gera þá minna áberandi. Hins vegar eru þeir brothættari. Tannréttingar fyrir tunguna eru settar á bakhlið tannanna. Þetta gerir þær óáberandi.Sjálfbindandi tannréttingarlíkjast hefðbundnum málmspennum. Þær nota innbyggt kerfi til að festa bogavírinn í stað teygjanlegra binda. Dæmi eru meðal annarsDAMON ULTIMA™ KERFIÐog Damon™ Q2. Fagurfræðilegir valkostir eins og Symetri™ Clear bjóða upp á háþróaða keramiktækni.

Hlutverk bogvírsins

Vírinn tengir saman allar festingarnar. Hann virkar sem aðalkraftframleiðandi þátturinn. Vírinn stýrir tönnunum í rétta stöðu. Efnissamsetning hans hefur veruleg áhrif á virkni hans í tannhreyfingu.

Ryðfríir stálvírar henta vel fyrir notkun við mikið álag. Þeir veita nákvæma stjórn vegna mikils vélræns styrks og lágrar núningsmótstöðu. NiTi-vírar eru tilvaldir fyrir upphafsstig jöfnunar og sléttunar. Þeir bjóða upp á stöðugan kraft fyrir stórar tannhreyfingar. Ofurteygjanleiki þeirra og formminni lágmarka óþægindi sjúklinga. Fagurfræðilegir vírar eru til hagsbóta fyrir sjúklinga sem forgangsraða útliti. Hins vegar krefjast minni vélrænn styrkur þeirra og hærri núningsmótstaða skynsamlegrar notkunar. Þeir virka best fyrir minna krefjandi stig eða sem hjálparvírar.

Bogvírar eru til í ýmsum stærðum og gerðum.

• FormBogvírar eru fáanlegir í tveimur aðal þversniðsformum:
  • HringlagaÞessir vírar eru hringlaga. Þeir eru yfirleitt notaðir í upphafi meðferðar til að jafna og stilla tennur vegna teygjanleika þeirra.
  • RétthyrndurÞessir vírar geta verið ferkantaðir eða rétthyrndir. Þeir eru almennt settir inn á síðari stigum meðferðar. Þeir veita betri stjórn á hreyfingu tanna með því að passa vel í rétthyrnda vírraufina á festingunni.
• Stærðir„Stærð“ bogvírs vísar til þversniðs eða þykktar hans. Minni þversnið leiðir til teygjanlegri og minna stífra vírs, að því gefnu að efnið sé það sama. Passun rétthyrnda vírsins í raufinni á festingunni getur verið breytileg. Hún getur verið allt frá lausri passun á fyrri stigum til þéttrar passunar í lok meðferðar. Þetta gefur til kynna framfarir í vírstærð.

Lígatur, bönd og teygjur

Bönd og bindingar festa bogavírinn við festingarnar. Þau tryggja að bogavírinn beiti jöfnum þrýstingi.

• Teygjanlegar böndÞetta eru litlar gúmmíbönd. Þau halda bogavírnum á sínum stað. Þau eru fáanleg í ýmsum litum til að aðlaga að þörfum einstaklinga. Þau hjálpa til við að tryggja rétta spennu og stöðugan þrýsting.
• VírbindiÞessar eru úr ryðfríu stáli og bjóða upp á framúrskarandi styrk og endingu. Þær festa bogvírinn þétt við festingarnar fyrir nákvæma tannhreyfingu og aukna stjórn.

Teygjanlegar lígatur geta verið lausar eða tengdar.Lausar teygjanlegar lígúrurbjóða upp á sveigjanleika í meðferð. Þau veita nákvæma stjórn á fjölda sem notaður er. Tengdir teygjanlegir lígúrur eru fyrirfram tengdir. Þeir gera kleift að setja þær hraðar og auðvelda og jafna staðsetningu í kringum sviga. Þetta dregur úr tíma í stólnum.

Tannréttingarteygjur, einnig þekktar sem gúmmíbönd, beita auknum kraftiTannréttingar einar og sér geta ekki alltaf náð ákveðnum tannhreyfingum. Teygjur festast við litla króka á völdum efri og neðri tannréttingum. Tannréttingarlæknirinn velur uppsetningu teygjanna sérsniðna. Þeir geta tengt tennur í efri kjálka við tennur í neðri kjálka. Þeir geta einnig tengt mismunandi tennur innan sama kjálka. Þetta fer eftir þeirri sérstöku hreyfingu sem óskað er eftir fyrir einstakar tönnur eða hópa tanna.

Teygjur gegna lykilhlutverki í að beita þrýstingi á tennur og kjálkaÞau færa þær í æskilega stöðu. Þau hjálpa til við að takast á við bitvandamál eins og yfirbit, undirbit og krossbit. Þau leiða tennurnar í rétta stöðu. Teygjur geta einnig hjálpað til við að jafna ójafnar eða hallaðar tennur.

Teygjur beita stöðugum þrýstingi til að stilla báða kjálkanaÞetta bætir bitvirkni. Þau hjálpa til við að færa kjálkann til. Þetta er mikilvægt fyrir sjúklinga með beinskeytta galla. Það leiðir til jafnvægari andlitsútlits og bættrar virkni. Þegar teygjur eru notaðar rétt flýta þær fyrir heildarstillingarferlinu. Þær beita markvissum þrýstingi á tiltekin svæði. Þetta hvetur til hraðari tannhreyfingar og framfara í meðferð.

Vísindin á bak við tannhreyfingu með tannréttingum

Beinuppbygging: Frásog og aðlögun

Tannréttingar í tannréttingum byggjast í grundvallaratriðum á endurgerð beina. Þetta líffræðilega ferli felur í sér stöðuga niðurbrot og endurbyggingu lungnablaðra. Þegar kraftar verða á tönn verður tannholdsbandið fyrir þrýstingi og spennu. Á þrýstingshliðinni á sér stað beineyðing. Þetta ferli skapar rými fyrir tönnina til að hreyfast. Beinmyndandi frumur, sem eru sérhæfðar frumur, virkjast með dauðhreinsuðum bólgusvörun.Bólguvaldandi frumuboðefni virkja þetta svar. Þessi frumuboðefni örva tjáningu RANKL.(viðtakavirkjari kjarnaþáttar-κB bindils), meðlimur í æxlisdrepsþáttarfjölskyldunni (TNF). RANKL binst síðan viðtaka sínum, RANK, sem hrindir af stað beinætumyndun, myndun beinæta.

Beinfrumur af ættkvíslinni, eins og PDL frumur og beinfrumur, nema réttingarkrafta. Þær framleiða nokkur frumuboðefni. RANKL er mikilvægasta frumuboðefnið sem stuðlar að beinmyndun. Beinfrumur sjá aðallega um RANKL. Beinfrumur sem eru innbyggðar í beinvef, T eitilfrumur í bólgusjúkdómum og PDL frumur framleiða einnig RANKL. Önnur bólguvaldandi frumuboðefni, þar á meðalinterleukin-1, æxlisdrepsþáttur-α, og prostaglandín E2, stuðla einnig að beinætumyndun við tannhreyfingu.

RANK/RANKL/OPG kerfið gegnir lykilhlutverki í að stjórna virkni beinæta:

• RANKL (viðtakavirkjari kjarnaþáttar Kappa-Β bindils):Beinfrumur og PDL frumur tjá RANKL. Það binst RANK viðtökum á forverum beinæta. Þetta stuðlar að þroska þeirra í virka beinætu.
• OPG (osteoprótegerín):Osteoblastar framleiða OPG. Það virkar sem lokunarviðtaki. OPG binst RANKL og kemur í veg fyrir samskipti þess við RANK. Þetta hamlar beinætumyndun.

TNF-α-örvuð beinfrumudrep eykur einnig beinmyndun og beinrýrnun í lungnablöðrumá þjöppunarhliðinni. Þetta felur í sér losun bólguþátta, þar á meðal skaðatengdra sameindamynstra (DAMPs). Á spennuhliðinni hins vegar á sér stað beinatap. Beinmyndandi frumur setja nýtt bein og fylla rýmið sem myndast við tannhreyfingu. Þetta samhæfða ferli frásogs og atapunar gerir tönnum kleift að færast í æskilega stöðu.

Að beita stöðugum vægum þrýstingi

Stöðugur, vægur þrýstingur er afar mikilvægur fyrir árangursríka tannréttingarmeðferð. Þessi stöðugi kraftur hrindi af stað og viðheldur líffræðilegum ferlum sem nauðsynlegir eru fyrir hreyfingu tanna. Stöðugur eða óreglulegur þrýstingur getur truflað endurgerðarferlið. Þessi truflun leiðir oft til lengri meðferðartíma eða óstöðugleika í lokaniðurstöðu tannréttingarmeðferðarinnar. Þess vegna...stöðug og stöðug beiting krafta er mikilvæg.

Tannréttingartæki, þar á meðal ýmsar gerðir af tannréttingarfestingum, veita þessa krafta. Vírinn, sem er festur með bindum eðasjálfbindandi aðferðir, flytur kraftinn til tannanna. Þessi vægi, stöðugi þrýstingur örvar frumurnar í tannholdsbandinu og lungnablöðrubeininu. Hann hrinda af stað atburðarás sem leiðir til beinrýrnunar öðru megin og beinfellingar hinum megin. Nákvæm stjórnun á kraftstyrk og stefnu tryggir skilvirka og fyrirsjáanlega tannhreyfingu.

Líffræðileg svörun við tannréttingum

Rétttréttingarkraftar valda flóknu líffræðilegu viðbragði á frumu- og sameindastigi. Þessi viðbrögð fela í sér ýmsa miðlara sem stjórna endurgerð beina. Nokkrir líffræðilegir merkir gefa til kynna viðbrögð vefjarins við þessum kröftum. Aspartat amínótransferasi (AST), leysanlegt ensím, losnar við frumudauða. Virkni þess í tannholdsvökva (GCF) endurspeglar eyðingu tannholdsvefjar. AST gildi ná oft hámarki á fyrstu viku rétttréttingarkrafts. Þetta bendir til möguleika þess sem merki til að fylgjast með tannhreyfingu. Virkni laktat dehýdrógenasa (LDH) í GCF þjónar einnig sem greiningartæki. Leptín, fjölpeptíðhormón, sýnir minnkaða styrk í GCF við tannhreyfingu, sem bendir til hlutverks þess sem miðlara.

Almennir þættir líffræðilegra svörunar eru meðal annars taugaboðefni, arakídónsýra, vaxtarþættir, umbrotsefni, frumuboðefni, nýlenduörvandi þættir og ensím eins og cathepsín K og matrix metalloproteinasar (MMP). Þessi efni myndast og losna sem svar við réttingarkrafti. Þau hefja endurbyggingu beina. Interleukin-1 beta (IL-1β) sýnir marktæka aukningu á GCF stuttu eftir að kraftur er beitt, til dæmis einum degi eftir innsetningu beinbeinsins. Leysanlegt RANKL (sRANKL) losnar einnig á fyrstu stigum svörunar. Greint hefur verið frá tímatengdri aukningu á munnvatnsmagni.

Hins vegar getur of mikill réttingarkraftur leitt til skaðlegra líffræðilegra viðbragða. Þar á meðal eru óþarfa vefjaskemmdir í tannstuðningsbyggingum og tannkvoðu. Breytingar á vefjagerð tannkvoðu geta komið fram. Þessar breytingar eru meðal annars blóðrásartruflanir, stíflaðar og víkkaðar æðar, tannholdssjúkdómahrörnun, bólusetningarmyndun, bjúgur í tannholdsvef, bandvefsbreytingar, röskun á tannholdslaginu og ófullkomið drep. Of mikill kraftur eykur einnig magn taugapeptíða eins og efnis P (SP) og kalsítónín-genatengds peptíðs (CGRP). Þessi taugapeptíð geta kallað fram æðavíkkun, bjúg, virkjun ónæmiskerfisins og nýliðun bólgufrumna. Hækkað magn C-Fos (umritunarþáttar) og MMP-9 (ensíms sem brýtur niður utanfrumuefni) bendir einnig til skemmda á tannholdsvef. Mikill réttingarkraftur leiðir til marktækt hærri CGRP-gilda samanborið við miðlungsmikinn kraft. Þess vegna stjórna réttingarlæknar kraftstigum vandlega til að hámarka tannhreyfingu og lágmarka hugsanlegan skaða.

Ferðalag þitt með nútímalegum tannréttingafestingum

Upphafleg viðtal og meðferðaráætlun

Tannréttingarferðalagið hefst með ítarlegri upphafsráðgjöf. Tannréttingarfræðingar nota ýmis greiningartæki til að skilja munnheilsu sjúklings. Þar á meðal eruRöntgengeislar, eins ogvíðmyndir af röntgenmyndumfyrir heildarmynd af munni, höfuðmælingar fyrir greiningu á kjálka og andliti og keilubeimlasneiðmyndatöku fyrir nákvæma þrívíddarmyndgreiningu. Þeir taka einnig andlits- og tannlæknamyndir, afrit eða stafrænar skannanir af tönnum og notastafræn myndgreiningog munnmyndavélar. Ítarleg klínísk skoðun safnar nauðsynlegum gögnum. Þetta ítarlega mat hjálpar til við að búa tileinstaklingsbundin meðferðaráætlunÞessi áætlun tekur mið af sjúklingnummunnbygging, tannsaga og lífsstílsþættirÞað fjallar um sérstök vandamál varðandi jafnvægisstillingu tanna, eins og ofþröng eða bitvandamál. Fyrir börn er framtíðarvöxtur og þroski afar mikilvægur. Fullorðnir kjósa oft frekar aðgengilegar valkosti. Áætlunin tekur einnig tillit til þess.óskir sjúklingafyrir eftirfylgnitímabil, erfiðleika við þrif og meðferðarlengd.

Aðlögun og framfarir með tannréttingafestingum

Reglulegir aðlögunartímar eru nauðsynlegir fyrir framfarir.Tíðni þessara heimsókna er mismunandi eftir tegund meðferðar.:

Við aðlögun fer tannréttingasérfræðingurinn yfir framvindu mála og tekur á ábendingum. Hann fjarlægir teygjubönd og vírbogann ef þörf krefur. Hann skoðar sviga, víra og bönd og gerir minniháttar viðgerðir. Hann setur síðan nýjan eða núverandi vírbogann og aðlagar útlínur hans. Nýir teygjur eða bönd festa vírinn við hverja sviga. Tannréttingasérfræðingurinn fer yfir leiðbeiningar fyrir teygjur milli bitanna og kannar hvort bitið sé þægilegt. Hann notar verkfæri eins og tannréttingatöng, keðjur og mælitæki.

Að lifa með tannréttingum: Umönnun og væntingar

Að viðhalda góðri munnhirðu er mikilvægtmeðTannréttingarfestingarSjúklingar ættu að bursta tennurnar oft á dag, sérstaklega eftir máltíðir, með tannkremi. Bursta á milli tannanna hreinsar erfið að ná til. Tannþráður að minnsta kosti einu sinni á dag kemur í veg fyrir holur. Að skola með vatni eftir sykraða drykki hjálpar.Tannburstar fyrir rétthyrningaog munnskolvatn aðstoða við að þrífa í kringum tannréttingar. Farsímaforrit geta fylgst með þrifum. Sjúklingar ættu að skola með volgu vatni eða örverueyðandi munnskol að morgni. Þeir ættu að framkvæma ítarlega þrifarútínu að kvöldi.

Mataræðistakmarkanir eru einnig mikilvægar. Sjúklingar ættu að forðastharður matureins og hnetur og hart sælgæti, klístrað matvæli eins og taffy og karamellu og stökkar vörur eins og poppkorn. Sykur og súr matvæli auka hættuna á holum í tönnum. Að skera matinn í litla bita og tyggja hann hægt hjálpar til við að koma í veg fyrir skemmdir á heimilistækjum.

Mikilvægi festinga eftir tannréttingar

Eftir virka meðferð koma í veg fyrir að tennur færist aftur. Til eru ýmsar gerðir:

• Hawley-haldararÞessar eru með akrýlgrunn og málmvír.
• Glærir plastfestingar (Essix festingar)Þetta er næstum ósýnilegt og passar vel.
• Fastir (varanlegir) handhafarÞunnir málmvírar festast við aftanverðar framtönnur.
• Lofttæmisformshaldarar (VFR)Fagurfræðilegt og þægilegt, en getur slitnað.
• Fastir tungumálahaldararVírar festir við aftan á tönnum og tryggja samfellda festingu.

Ráðlagður tími fyrir notkun á festingum er breytilegurÍ upphafi nota sjúklingar festingar.Allan sólarhringinní nokkra mánuði, venjulega4 til 10 mánuðirEftir þetta skipta þeir yfir ínæturklæðnaðurMargir tannréttingalæknar mæla með áframhaldandi notkun á hverju kvöldi alla ævi til að koma í veg fyrir bakslag.

Nútímalegar tannréttingarmeðferðir raða tönnum á áhrifaríkan hátt. Þær nota nákvæma krafta og líffræðilega beinuppbyggingu. Þetta ferli eykur samvinnu sjúklinga og árangur meðferðar. Sjúklingar ná heilbrigðu, sléttu brosi og bættri munnheilsu. Þessi niðurstaða kemur í veg fyrir tannvandamál og bætir almenna vellíðan.

• Kemur í veg fyrir tannskemmdir og tannholdssjúkdómaBeinar tennur eru auðveldari í þrifum, sem dregur úr tannsteinsmyndun og hættu á holum, tannholdsbólgu og tannholdsbólgu.
• Bætir bitvirkni og kjálkastöðu: Leiðréttir bitgalla (t.d. yfirbit, undirbit) til að auka tyggigáfu og draga úr álagi á kjálka, sem kemur í veg fyrir einkenni tengd kjálkalið.
• Lágmarkar ójafnt slit á tönnum: Tryggir jafna dreifingu bitkrafts og verndar glerunginn gegn sliti, viðkvæmni, flísum og sprungum.
• Verndar gegn tannskemmdum og tannmissi: Minnkar viðkvæmni rangstilltra tanna fyrir slysni og styrkir uppbyggingu þeirra, sem dregur úr þörfinni fyrir framtíðarviðgerðaraðgerðir.
• Styður við heilbrigði kjálkabeins: Rétt staðsetning tanna örvar kjálkabeinið við tyggingu, viðheldur beinþéttni og varðveitir andlitsbyggingu.
• Bætir daglega munnhirðu: Auðveldar ítarlega þrif, dregur úr tannsteinsuppsöfnun og hættu á holum, tannholdssjúkdómum og slæmum andardrætti, sem leiðir til langtíma munnheilsu.

Algengar spurningar

Hvernig færa tannréttingarbrellur tennur?

Tannréttingar beita vægum, stöðugum þrýstingi. Þessi þrýstingur örvar endurnýjun beins. Bein brotnar niður öðru megin og byggist upp hinu megin. Þetta ferli færir tennurnar smám saman í rétta stöðu.

Af hverju eru tannréttingar nauðsynlegar eftir tannréttingar?

Tennurhaldarar koma í veg fyrir að tennur færist aftur í upprunalega stöðu. Þeir halda tönnunum stöðugri í nýju stöðu sinni. Þetta tryggir langtímaárangurtannréttingarmeðferð.

Hvernig ættu sjúklingar að annast tennur sínar með tannréttingum?

Sjúklingar verða að bursta tennurnar oft á dag og nota tannþráð reglulega. Þeir ættu að nota sérhæfð verkfæri til að þrífa í kringum tannréttingar. Að forðast harðan, klístraðan og sykraðan mat verndar einnig tannréttingarnar.